Madrid. La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) implantará el próximo año un sistema cruzado por el que una persona que necesite un riñón, y cuente con un donante incompatible, podrá intercambiarse con otra pareja en esta misma situación.

Este problema afecta a uno de cada tres enfermos de insuficiencia renal que, tras la fortuna de localizar a un allegado dispuesto a donarle un riñón, se han encontrado con que son incompatibles, perdiendo toda esperanza de librarse de la diálisis.

La iniciativa de la ONT permitirá duplicar los trasplantes de riñón de donante en vivo, pasando de los 137 del pasado año a entre 250 o 300 anuales, ha anunciado el coordinador nacional de este organismo, Rafael Matesanz, en un simposio sobre los nuevos retos de este proceso.

La medida situará las donaciones en vivo en un 15 % del total de los trasplantes renales, lo que evitaría la diálisis a un número similar de personas, en su mayoría jóvenes.
La denominada donación cruzada, hasta ahora sólo utilizada en Corea del Sur, Estados Unidos y Holanda, se llevará a cabo mediante un sistema informático por el que si el receptor es incompatible con su donante por razones inmunológicas o por el grupo sanguíneo, se buscará a otra pareja que tenga las condiciones opuestas.

Así se harían dos trasplantes que de otra manera hubieran sido imposibles de realizar, si bien, como ha apuntado el experto, esta “cadena” se pueda hacer “más larga” y aplicarla de una sola vez hasta a un total de seis parejas de donantes y receptores.

La ONT trasladará la propuesta a la Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial de Salud para contar con el visto bueno de todas las comunidades aunque, de momento, se llevaría a cabo entre los cinco hospitales con mayor experiencia en este ámbito.

Matesanz ha explicado que el éxito de los trasplantes de cadáver en España ha hecho que la donación en vivo fuera menor, una tendencia que ha cambiado dado el envejecimiento de la población y el descenso de los accidentes de tráfico.

De hecho, ha puntualizado que en el año 1992 el 42 % de las donaciones de riñón procedían de siniestros en la carretera mientras que este año el porcentaje se ha reducido a un 7 %.

Luis Guirado, nefrólogo de la Fundación Puigvert de Barcelona, ha señalado, como ejemplo, que en este centro hay veinticuatro parejas no compatibles que podrían intercambiarse con otras con el mismo problema, a través de un banco de datos nacional, librando a los enfermos de insuficiencia renal de la diálisis.

Para ello, la ONT va a crear un grupo de expertos de todos los ámbitos de modo que garantice la viabilidad y la legalidad del proyecto, si bien el magistrado José Luis López del Moral ha ratificado que la legislación española sobre trasplantes de órganos “no es contraria” a la donación cruzada.

En España están prohibidas las donaciones sujetas a “determinados condicionantes”, sobre todo los económicos, aunque en estos casos se estima que lo que existe son “dos voluntades previas de donación” que se conectarían, siempre con el anonimato de los participantes y mediante la firma de un documento escrito. “Hablamos de una donación simultánea, pero no de un intercambio de órganos”, ha matizado el magistrado, quien ha esgrimido que en la donación cruzada hay una “presunción de gratuidad” ya que su finalidad es la que se prevé por la Ley, es decir, “mejorar la salud o las condiciones de vida del receptor”.

Las lista de espera para un trasplante renal es de 4.285 personas, lo que representa un 20 % de los 22.500 que actualmente están en diálisis.

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