Madrid/Bilbao. Los pacientes con diabetes tipo 2 que tienen un control glucémico deficiente y cierta variación genética tienen un mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria, según un estudio de la Escuela de Medicina de Harvard en Boston (Estados Unidos) que se publica en la revista ‘Journal of the American Medical Association’ (JAMA).

Entre los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular, la diabetes mellitus es uno de los más importantes y aumenta el riesgo de episodios cardiacos graves incluso de dos a cuatro veces en relación a las personas que no padecen diabetes. Además, una parte importante del riesgo cardiovascular se encuentra sujeta a factores genéticos.

La variación genética en el cromosoma 9p21 se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria (EAC) en la población general.

Los investigadores han examinado en su estudio la asociación de esta variante genética con la enfermedad coronaria en personas con diabetes tipo 2 y si la asociación se ve afectada por un deficiente control glucémico. Los autores realizaron dos estudios, uno incluía a 734 pacientes con diabetes tipo 2, de los que 322 habían sido diagnosticados con enfermedad arterial coronaria y que fueron reclutados entre 2001 y 2006; otro estudio contó con 475 pacientes con diabetes tipo 2 que fueron seguidos en relación a su supervivencia entre 1993 y 1996.

En ambos grupos se realizaron pruebas de la variación genética del cromosoma 9p21 y aspectos del control glucémico a largo plazo mediante medidas de la hemoglobina A1c tomadas en los años anteriores al comienzo del estudio.

Los investigadores descubrieron que en comparación al riesgo de enfermedad arterial coronaria en pacientes sin la variante genética de riesgo ni control glucémico deficiente, las probabilidades de EAC en aquellos con dos variantes genéticas de riesgo pero sin un mal control glucémico eran del doble, mientras que las de aquellos con un mal control
glucémico se multiplicaban por cuatro.

Los investigadores descubrieron también una interacción similar entre los factores de riesgo de la variante 9p21 y el control glucémico deficiente con respecto a la tasa de mortalidad después de 10 años.

Los autores concluyen que estos descubrimientos podrían tener implicaciones en la comprensión del proceso de formación de placas en las arterias, denominado aterogénesis, en la diabetes y en el diseño de estrategias de prevención más eficaces.

Una guía que da respuesta a las dudas más frecuentes  

La Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) ha publicado una guía sobre la diabetes mellitus tipo 2, elaborada conjuntamente por médicos, pacientes y enfermeras, que da respuesta a las dudas más frecuentes planteadas por las personas que padecen esta enfermedad.

Dicha guía, que ha sido presentada hoy en Bilbao, pretende ser una herramienta práctica para los afectados con el objetivo de que aprendan el manejo y el control de su patología, y consigan así mejorar su calidad de vida.

El presidente de la Asociación Vizcaína de la Diabetes y de la FEDE en Euskadi, Oscar López de Briñas, ha destacado que esta enfermedad, que afecta a más de 100.000 personas en el País Vasco y a cerca de tres millones en España, requiere “tener mucha información en el día a día, porque el paciente debe ser muy riguroso con el tratamiento que le corresponda”.

Fernando Álvarez-Guisasola, médico de familia que ha participado en la elaboración de la guía, ha indicado que la guía también es importante para los sanitarios, principalmente de atención primaria, porque unifica la información que hay que comunicar al paciente.

El manual contesta a 115 preguntas formuladas por enfermos sobre situaciones y dudas reales, y que tratan desde la prevención de las complicaciones hasta los tratamientos disponibles, así como las claves para los “autocuidados”, la alimentación y las situaciones especiales, como los viajes, la conducción de vehículos y la donación de sangre.

Álvarez-Guisasola también ha afirmado que cerca de la mitad de los diabéticos españoles no está diagnosticado porque se trata de una enfermedad que no se manifiesta con síntomas y ha resaltado la importancia de una detección temprana de esta patología para prevenir las complicaciones a largo plazo, como son las afecciones cardíacas, del riñón, de la visión y de los pies. 

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